基于“脾为之卫”理论论治类风湿关节炎

李爽; 于静; 金明秀

doi:10.26950/j.issn.2097-5031.2025.03.004

中西医结合慢性病杂志 ›› 2025, Vol. 2 ›› Issue (03) : 19 -23. DOI: 10.26950/j.issn.2097-5031.2025.03.004

基于“脾为之卫”理论论治类风湿关节炎

李爽, 于静, 金明秀

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摘要

类风湿关节炎是临床常见的以小关节对称性受累为特征的自身免疫疾病，其病程持久，预后较差，晚期患者可出现关节畸形、脏腑受损，严重影响生活质量。中医将其归为痹证范畴，属本虚标实，医家往往认为肝肾亏虚为本，却忽略中焦脾虚，卫气不固。通过解析“脾为之卫”理论内涵，认为其是对脾主运化和防御功能的高度概括，与类风湿关节炎病因病机密切相关。“脾失之卫”在类风湿关节炎患者发病过程中，表现为湿邪内生、思虑过度、痰瘀互结等内在病机；卫气不固，风寒湿邪入侵机体则是其外在病因。基于此，在治疗中应标本兼治，健脾益气、固护卫气以治本，祛除湿邪、调摄情志、化痰逐瘀以治标，针灸可选足三里、阴陵泉穴位以增强脾胃功能。综上，从“脾为之卫”角度探讨类风湿关节炎病因病机及治疗，皆为中医临床治疗类风湿关节炎提供思路和方法。