基于文献分析探讨经方辨治抑郁规律

摘要

抑郁症是最常见的精神障碍，因其具有高发病率、高复发率和高致残率的特点，对人类健康构成严重危害。中医药治疗抑郁症相较于西药治疗具有多靶点、疗效稳定和不良反应少的优势。经方具有药味精炼、配伍严谨的特点，在治疗神志病方面具有独特优势，其中甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等均为古今治疗精神情志类疾病的经典名方。通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）近30年关于经方治疗抑郁症的相关文献，共纳入515篇临床研究类文献和169例病案数据，选取文献数量较多以及相关性较强的11首方剂进行统计分析。根据“药-方-证”的辨证体系，以类方为轴，分析各类方剂的用药规律及主治症状特征：抑郁心肺阴虚者，多见情绪低落、表情淡漠等症状，治以百合类方养阴宁神；肝郁气滞者，多见胸胁不适、胃肠道等症，治以柴胡类方升阳散郁、疏肝理气；热郁胸膈者，多见烦热、心烦懊憹等症，治以栀子类方清热除烦。其他方剂中，甘麦大枣汤常用于治疗妇女脏躁；酸枣仁汤则主要用于抑郁合并失眠者；半夏厚朴汤则适用于治梅核气。深入挖掘经方治疗抑郁症的临床优势，传承发扬经方学术精髓，为临床治疗及学术研究提供参考。

关键词

抑郁症 / 经方 / 百合类方 / 柴胡类方 / 栀子类方

基金资助

国家自然科学基金青年科学基金项目(82104952); 上海市科委医学创新研究专项(21Y11923600,23Y11921600); 上海市卫健委卫生行业临床研究专项(202140172); 岳阳医院转化医学研究院级基金项目(2024yyzh05);岳阳医院青苗人才培养项目(RY411.07.02.04)