风府穴定位与治疗神经系统疾病的针灸法

摘要

风府穴位于督脉，是督脉与阳维脉的交会穴，具有散风熄风、通关开窍的功效，为治疗神经系统疾病的常用穴位之一。古代医书将其定位为“项上入发际一寸”，针刺深度为三分至一寸，但关于针刺角度的文献记载较少。现代解剖学进一步明确了风府穴的定位及解剖层次，并指出其最大安全针刺深度为40.08 mm。临床表明，针具类型、性别、肥胖程度及颈围等因素均影响其安全针刺深度，且“四肢麻电感”是其特有的危险信号。在治疗不同神经系统疾病时，针刺角度和深度存在差异：如治疗吞咽障碍时，针尖朝向下颌、舌尖或喉结，毫针深度为10～26 mm，芒针为45～75 mm；治疗痉挛性脑瘫时，针尖朝向印堂或直刺，深度为15～20 mm；治疗精神类疾病时，针尖朝向鼻尖、耳垂、下颌或喉结，深度为15～25 mm；治疗头痛时，火针直刺5 mm；治疗痴呆时，针尖朝向下颌或鼻尖，深度为5～33 mm；治疗脑梗死时，针尖朝向印堂或下颌；治疗眩晕时，毫针直刺深度为5～10 mm，透刺深度约25 mm。临床经验得出针刺过深可能导致四肢放电感、神志障碍、头痛、呕吐、惊叫甚至呼吸心跳骤停等危险症状。系统整理风府穴的出处、定位、解剖、安全深度及治疗神经系统疾病的具体针法，旨在为临床安全应用提供参考。

关键词

风府穴 / 神经系统疾病 / 针刺方法 / 临床应用

基金资助

国家自然科学基金(81760885;81360564); 广西自然科学基金重点项目(2017GXNSFDA198011)