“培土生金”针法对脑卒中后气管切开患者肺功能的影响

摘要

目的 观察“培土生金”针法对脑卒中后气管切开患者肺功能的影响。方法 选取2024年3月—2025年3月梅州市第二中医医院康复科收治的60例脑卒中气管切开患者，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例。两组均接受相同的基础治疗，包括原发病及基础疾病的治疗（如抗炎、化痰、止咳平喘、营养支持、血压及血糖调控、水电解质平衡维持、气道管理和体位管理等）。对照组在基础治疗基础上接受呼吸康复训练，观察组则在对照组治疗方案的基础上加用“培土生金”针刺法治疗。通过比较两组患者治疗前及治疗4周后的气切插管咳嗽反射分级量表评分、日平均排痰量、血气分析指标及血红蛋白水平的变化，并统计拔管有效率，以评估临床治疗效果。结果 与治疗前相比，治疗4周后两组患者的气切插管咳嗽反射分级量表评分均呈现下降趋势，且观察组的评分显著低于对照组（P<0.01）。在治疗的第2周，两组患者的日平均排痰量较治疗前均有所增加，其中观察组的排痰量显著高于对照组（P<0.01）；至治疗第4周时，两组排痰量均较治疗前减少，且观察组的下降幅度更为明显（P<0.01）。经过4周干预后，两组患者的动脉血氧分压和氧合指数较治疗前均有所提高，其中观察组的改善程度显著优于对照组（P<0.01）；同时，两组动脉血二氧化碳分压均较治疗前降低，且观察组的降低幅度更为显著（P<0.01）。此外，治疗4周后两组患者的血清血红蛋白水平均较治疗前提升，观察组的升高幅度明显大于对照组（P<0.01）。最终，观察组的拔管有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 “培土生金”针刺法联合呼吸康复训练能有效增强脑卒中后气管切开患者的咳嗽反射能力，改善肺通气和换气功能，优化营养状态，并提高拔管成功率。

关键词

脑卒中 / 培土生金 / 针刺 / 气管切开 / 肺功能

基金资助

广东省中医药局科研项目(20241318)