基于“病在脾俞在脊”探讨椎旁肌减少症与骨质疏松性椎体压缩骨折共病机制

施煜麟; 戚晓楠; 崔海舰; 王禹; 姚啸生

doi:10.26950/j.issn.2097-5031.2025.04.009

中西医结合慢性病杂志 ›› 2025, Vol. 2 ›› Issue (04) : 54 -60. DOI: 10.26950/j.issn.2097-5031.2025.04.009

基于“病在脾俞在脊”探讨椎旁肌减少症与骨质疏松性椎体压缩骨折共病机制

施煜麟, 戚晓楠, 崔海舰, 王禹, 姚啸生

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摘要

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）与椎旁肌减少症是影响老年人健康的两种常见脊柱退行性疾病。临床观察发现椎旁肌减少症与OVCF之间存在显著的共病关系，二者不仅相互影响，还可能形成恶性循环。研究表明这两种疾病可能具有相似的发病机制和病理过程。目前，OVCF的治疗策略多样，但尚缺乏公认的最佳方案；而作为肌少症在脊柱局部表现的椎旁肌减少症，其药物治疗仍面临挑战，至今未有特效疗法。中医学将OVCF和肌少症归类为“腰痛”“肉痿”“虚劳”等病症范畴，并对它们的相互关系有着深入的认识。“病在脾，俞在脊”精辟地概括了肌骨共病的核心病机，认为脾肾亏虚是共同的病理基础，其中“脾病传肾”是OVCF发生发展的重要环节，因此补益脾肾成为临床治疗的根本原则。