一次性瘘管切割套扎器定向挂线治疗腺源性坐骨直肠间隙脓肿临床疗效观察

摘要

目的 探讨采用一次性瘘管切割套扎器定向挂线治疗腺源性坐骨直肠间隙脓肿的临床疗效及安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取辽宁中医药大学附属第三医院（辽宁省肛肠医院）2024年7月—2025年2月收治的90例腺源性坐骨直肠间隙脓肿患者，按就诊编号单双号将其随机分为两组，每组45例。治疗组采用一次性瘘管切割套扎器定向挂线治疗，对照组采用传统切开挂线术治疗。观察并比较两组的临床疗效（总有效率）、假愈合率、手术时间、术后创面愈合时间及Wexner肛门失禁评分等指标。结果 治疗组总有效率为100%(45/45)，对照组为91.1%(41/45)，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组假愈合率为4.4%，显著低于对照组的22.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组术后创面愈合时间短于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组术后Wexner肛门失禁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用一次性瘘管切割套扎器定向挂线治疗腺源性坐骨直肠间隙脓肿，在有效保护肛门功能的同时，临床疗效确切，具有操作便捷、微创、假愈合率低等优点。该方法通过减少创伤降低组织损伤风险，通过精准处理病灶和充分引流降低假愈合率，从而缩短恢复时间与住院时间；同时通过简化操作步骤提高治疗效率，有助于节省手术时间、降低手术难度，在临床上展现出良好的综合优势。

关键词

坐骨直肠间隙脓肿 / 一次性瘘管切割套扎器 / 微创治疗 / 临床疗效

基金资助

辽宁省“兴辽英才计划”医学名家项目（YXMJ-QNMZY-09）; 沈阳市科学技术计划项目（24-214-3-192）