不同针灸疗法对慢性非特异性下腰痛疼痛疗效的网状Meta分析

摘要

目的 运用网状Meta分析评价不同针灸疗法对慢性非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据Wanfang、维普中文期刊服务平台VIP、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库中针灸治疗慢性非特异性下腰痛的随机对照试验，检索时间自建库至2024年7月。结局指标包括总体有效率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取，并采用Cochrane 5.1偏倚风险评估工具评价文献质量。使用Review Manager 5.4和Stata 17.0软件进行网状Meta分析：连续性变量以均数差值表示，二分类变量以比值比表示。若节点分析显示纳入研究的一致性较好（P>0.05），则采用一致性模型进行分析数据，并绘制针灸疗法的概率排序图；若一致性较差（P<0.05），则采用非一致性模型进行分析。结果 共纳入19篇文献，涉及1728例患者，涵盖11种针灸疗法（针刺、电针、温针灸、穴位埋线、浮针、刺络、西药联合电针、西药联合针刺、火针、蜂针、针刀）。VAS评分方面：刺络、火针、西药联合针刺、西药联合电针及针刺的VAS评分改善均优于单纯西药治疗（P<0.05）；总有效率方面：蜂针、浮针、刺络、西药联合电针及西药联合针刺的总有效率均高于单纯西药（P<0.05）；概率排序结果显示，刺络成为最优治疗措施的概率最大（P<0.05）。结论 针灸治疗慢性非特异性下腰痛的总体疗效优于西药，其中刺络疗法效果最佳。

关键词

慢性非特异性下腰痛 / 针灸疗法 / 系统评价 / 网状Meta分析 / 循证医学