基于体检数据和中医药文献挖掘探究胆囊息肉诊疗规律

摘要

目的 本研究旨在通过分析体检数据揭示胆囊息肉患者的患病特征，并依托古今医案云平台（V 2.3.9）挖掘中医药治疗该病的核心用药规律。方法 收集中国中医科学院西苑医院体检中心807例体检者的数据，采集其基本特征与代谢指标；同时系统检索中国知网、万方、维普数据库中治疗胆囊息肉的中药复方，利用古今医案云平台对纳入复方进行药物频次、性味归经及功效分类统计，并应用关联规则、聚类分析及复杂网络分析探究核心药物组合。结果 体检人群中，51岁及以上人群胆囊息肉的检出率超过70%；胆囊息肉患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于健康体检者，高密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于健康体检者。用药规律方面，共纳入44首中药复方，涉及126味中药，总用药频次为553次。频次排名前10位的中药依次为郁金、柴胡、金钱草、半夏、甘草、陈皮、黄芩、鸡内金、茯苓、青皮。药性以温、微寒、寒、平为主；药味以苦、辛、甘为主；归经主要入肝经，其次为脾经、胃经、肺经、心经、胆经。功效以利胆退黄、疏肝解郁、清热解毒为主，其次为活血止痛、燥湿化痰、清心凉血等。聚类分析将药物分为3组：第1组为郁金、柴胡；第2组为鸡内金、白芍、金钱草、青皮；第3组为黄芩、茯苓、半夏、陈皮。复杂网络分析得出核心方药组成，包括郁金、柴胡、金钱草、甘草、鸡内金、黄芩、半夏、白芍、茵陈、茯苓、陈皮、青皮、香附。结论 胆囊息肉与脂质代谢异常密切相关。数据挖掘证实“理气化痰、活血散结”是核心治法，具备坚实的理论与实证支持。临床实践中应重视患者年龄因素，实施个体化的体质辨识与风险评估。治疗策略需遵循“扶正祛邪”原则，在化痰散结、活血祛瘀以祛除病邪的同时，兼顾健脾、疏肝、补肾以固护正气，实现标本兼治。

关键词

胆囊息肉样病变 / 体检 / 古今医案云平台 / 数据挖掘 / 中医药

基金资助

国家自然科学基金青年科学基金项目（81903792）