从“肝郁血瘀”论治老年失眠合并焦虑抑郁理论构建与临床实践

齐泊谕; 何乾超; 高玉广; 赵帅

doi:10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.006

中西医结合慢性病杂志 ›› 2026, Vol. 3 ›› Issue (4) : 40 -45. DOI: 10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.006

从“肝郁血瘀”论治老年失眠合并焦虑抑郁理论构建与临床实践

齐泊谕, 何乾超, 高玉广, 赵帅

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摘要

随着年龄增长，老年人的睡眠问题愈发凸显。据统计，65岁以上人群的睡眠困扰率高达73.7%，其中入睡困难、夜尿频繁导致的易醒和眠浅是影响老年人睡眠的主要表现。老年人常因退休、孤独、慢性疾病等压力导致情志不舒，引发肝郁，进而形成血瘀，最终影响神志，构成“肝郁-血瘀-扰神”的病机链条。临床实践中，多数失眠的老年人确实伴有焦虑、抑郁情绪，常表现为紧张担心、易胡思乱想、白天疲惫、兴趣减退、记忆力与注意力下降等症状，严重者可影响认知功能。这一机制与中医“肝主疏泄”“气为血之帅”等理论密切相关。结合中医经典理论与现代研究，从神经内分泌机制与血液流变学异常的角度，探讨老年失眠合并焦虑抑郁的病理机制，并对血府逐瘀汤的临床疗效进行验证。