从五脏虚损、神失敛藏探讨快速眼动睡眠期行为障碍中医证治

王子怡; 王少松; 王君一; 刘银霞; 刘桂林; 吕天丽; 李丹; 李焕芹

doi:10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.008

中西医结合慢性病杂志 ›› 2026, Vol. 3 ›› Issue (4) : 50 -56. DOI: 10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.008

从五脏虚损、神失敛藏探讨快速眼动睡眠期行为障碍中医证治

王子怡, 王少松, 王君一, 刘银霞, 刘桂林, 吕天丽, 李丹, 李焕芹

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

快速眼动睡眠期行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD）是一种以梦境演绎为主要临床表现的睡眠障碍，在神经退行性疾病的神经保护研究中具有重要作用。中医的整体观念和治病求本思想在指导RBD诊治方面具有潜在价值。通过梳理自《黄帝内经》以来的中医典籍中有关五脏与梦寐关系的记载，结合RBD的疾病特点，可以明确“五脏虚损，神失敛藏”是RBD的中医核心病机。五脏与梦寐关系密切。五脏调和，则营卫化源充足，昼夜循行有度，寤寐转化正常；五脏藏精，补益脑髓，涵养神气魂魄，则梦寐安宁。RBD患者的梦寐异常、病程中多系统受累的病症特点、广泛分布的α-突触蛋白病理沉积，以及脑网络调节异常，均提示RBD属于一种五脏虚损、神失敛藏、魂魄不安的形神共病状态，进一步提出以“调补五脏、养精安神”为原则的RBD治疗方法。用药方面以补益五脏、温养滋补为主，可选用十全大补汤、双和散等，并配合重镇安神之品，如珍珠母、龙齿等；针刺治疗则应调和五脏、安神定志，可选用“五脏俞加膈俞”配合治疗梦魇的特效穴，如隐白、厉兑、窍阴、商丘等。