中医药以脂联素为靶点防治代谢相关脂肪性肝病研究进展

庄敬杰; 马三青; 王志汕; 李星渝; 陈淑娇

doi:10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.014

中西医结合慢性病杂志 ›› 2026, Vol. 3 ›› Issue (4) : 84 -90. DOI: 10.26950/j.issn.2097-5031.2026.04.014

中医药以脂联素为靶点防治代谢相关脂肪性肝病研究进展

庄敬杰, 马三青, 王志汕, 李星渝, 陈淑娇

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摘要

代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD）是一种与代谢紊乱密切相关的慢性肝病，其全球发病率持续上升，已成为重要的公共卫生问题。近年研究发现，脂联素作为一种由脂肪细胞分泌的蛋白质，在调节糖脂代谢、改善胰岛素敏感性及抑制炎症反应中发挥着关键作用；其表达水平与MAFLD的发生发展呈显著负相关。中医药在MAFLD的防治中展现出多靶点、整体调节的优势，其作用机制主要涉及通过上调脂联素水平或激活脂联素受体信号通路，从而改善肝脏脂肪变性、胰岛素抵抗及炎症状态。系统论述以下内容：（1）脂联素的生物学特性及其通过腺苷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增殖物激活受体等信号通路调控MAFLD的分子机制；（2）中药复方（如疏肝化滞胶囊、护肝清脂片等）及单体成分（如人参皂苷Rb1、山楂叶黄酮等）通过干预脂联素信号网络治疗MAFLD的实验与临床证据；（3）当前中医药相关研究存在的瓶颈问题（如证候标准化不足、分子机制解析不够深入）以及未来研究方向（如多组学整合、人源化模型构建等），旨在为阐明中医药基于脂联素靶点治疗MAFLD的协同作用机制提供理论依据，并为相关药物研发提供新思路。