某社区动脉粥样硬化性心血管病高危人群危险因素达标情况调查

摘要

目的：在某社区动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)高危人群中，对目前指南推荐的相应危险因素的达标情况进行调查，获得有关该目标人群中的健康资料，为推动社区医生规范、合理控制疾病风险，降低ASCVD发病率和死亡率提供帮助。方法：从古美社区卫生服务中心上海市慢病管理平台中，调取ASCVD高危人群名单(包括高血压病和糖尿病人群),建立病人资料调查表，获取病人相关健康指标(年龄、性别、血压、血糖、血脂等)。通过电子处方系统，获取病人近一年内的药物治疗情况。经电话访谈确认相关信息，分析该人群的危险因素控制达标情况。结果：共入选病人1 139例，高血压共941例，总体血压达标率91%,亚组分析提示，性别、年龄、肥胖、吸烟及规律运动对血压达标影响差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病共708例，糖化血红蛋白达标率60%,不吸烟人群中达标率62%,高于吸烟人群的达标率44%(P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)总体达标率为62%,其中，男性、吸烟、未进行规律运动的人群中达标率分别高于女性、不吸烟和规律运动人群的达标率(P<0.05)。logisitic回归分析提示，女性、无糖尿病和规律运动与LDL-C不达标相关(OR=2.392、1.383、1.545)(P<0.05～P<0.01)。结论：社区ASCVD高危人群中，血压控制情况良好，但糖尿病病人的糖化血红蛋白达标率偏低，总体LDL-C达标率偏低。女性、无糖尿病和规律运动与LDL-C不达标相关，这部分人群可能是后期社区一级预防的重点。

关键词

动脉粥样硬化 / 心血管疾病 / 危险因素 / 疾病管理