白细胞介素10和过氧化氢酶对急性缺血性卒中病人卒中后抑郁的预测价值

摘要

目的：探讨白细胞介素10(IL-10)和过氧化氢酶(CAT)对急性缺血性卒中病人卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法：151例急性缺血性卒中病人入院后24 h内测定血清IL-10、CAT水平。使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)来评估抑郁症状；PSD定义为HAMD评分≥8。结果：脑梗死后1个月开始随访，有51例(33.8%)被诊断为PSD。与非PSD病人相比，PSD组入院和出院时NIHSS评分较高，脑梗死体积较大，BI评分较低，mRS评分较高，血清CAT、IL-10水平较低(P<0.05)。在调整了潜在混杂因素(在单变量逻辑回归分析中，P<0.05)后，IL-10(OR=0.615,95%CI:0.410～0.923)和CAT(OR=0.757,95%CI:0.652～0.914)仍然是PSD的独立预测因子。PSD病人的IL-10水平(r=0.394,P<0.01)和CAT水平(r=0.306,P<0.01)与HAMD评分呈负相关。ROC分析显示，血清IL-10水平的截止点为2.06 pg/mL,预测PSD的AUC为0.739。同时，CAT水平的截止点为1.07 U/L,预测PSD的AUC为0.630。IL-10水平较低(<2.06 pg/mL)的病人比对应组(≥2.06 pg/mL)更容易发生PSD (OR=9.750,95%CI=2.671～35.534,P<0.01)。同样，CAT水平较低(<1.07 U/L)的病人比对应组(≥1.07 U/L)更容易发生PSD (OR=5.052,95%CI=1.256～20.322,P<0.05)。结论：血清IL-10、CAT可用作急性缺血性卒中病人PSD的独立保护性预测因子。IL-10、CAT水平低的病人在卒中后1个月更有可能发生PSD。

关键词

急性缺血性卒中 / 白细胞介素10 / 过氧化氢酶 / 卒中后抑郁