达格列净对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量及胱抑素C的影响

摘要

目的：比较使用达格列净+二甲双胍联合用药与单纯使用二甲双胍治疗对2型糖尿病病人肝脏脂肪含量(LFC)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法：选取住院病人121例，按照治疗方案不同分为二甲双胍治疗组(甲组，n=51)和二甲双胍联合达格列净治疗组(乙组，n=70),所有病人均连续稳定使用上述治疗方案达半年以上，利用氢质子磁共振波谱法检测LFC,血清Cys C水平使用免疫比浊法进行检测，收集病人的一般人口学资料及实验室检测指标数据。分析不同实验室指标与LFC的关联，探讨不同治疗方式及其他实验指标对LFC和Cys C的影响。结果：2组病人的年龄、性别构成比、患病时长和体质量指数(BMI)的差异均无统计学意义(P>0.05);与甲组相比，乙组病人的LFC、血清Cys C水平、总胆固醇(TC)均明显降低(P<0.05～P<0.01),但三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)均升高(P<0.05);甲组的非酒精性脂肪肝(90.2%)比例高于乙组(30.0%)(P<0.01);相关分析结果发现，BMI、空腹血糖(FBG)和Cys C均与LFC存在关联(P<0.05～P<0.01)。以LFC为因变量，BMI、FBG、Cys C、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析，发现与甲组相比，乙组可降低0.440个单位的LFC(P<0.01);同时以Cys C为因变量，BMI、FBG、LFC、病程、TC、TG和药物治疗作为自变量进行多元线性回归分析，与甲组相比，乙组联合用药能够降低0.689个单位的血清Cys C(P<0.01)。结论：二甲双胍联合达格列净能有效降低2型糖尿病病人LFC、血清Cys C水平，是LFC、血清Cys C的重要影响因素。

关键词

2型糖尿病 / 达格列净 / 胱抑素C / 肝脏脂肪含量