血清降钙素原变化率联合sIL-2R水平诊断尿源性脓毒症的临床价值

摘要

目的:探讨血清降钙素原变化率、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在尿源性脓毒症中的诊断价值。方法:将78例尿源性脓毒症病人作为观察组，同期住院的81例一般泌尿系感染病人作为对照组。采用酶联荧光分析法检测入院时及入院72 h血清降钙素原水平并计算降钙素原变化率，采用酶联免疫吸附法检测入院时血清sIL-2R、C反应蛋白(CRP)水平，采用全自动血液体液分析仪检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数；尿源性脓毒症病人血清sIL-2R、降钙素原变化率与尿路感染常规检测项目的相关性采用Pearson相关分析；采用ROC曲线分析血清sIL-2R、降钙素原变化率对尿源性脓毒症的诊断效能；采用多因素logistic回归分析影响尿源性脓毒症的因素。结果:观察组血清sIL-2R、WBC、CRP、中性粒细胞计数水平显著高于对照组，降钙素原变化率、淋巴细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。尿源性脓毒症病人血清sIL-2R与降钙素原变化率呈负相关关系(P<0.01);sIL-2R与淋巴细胞计数呈负相关关系(P<0.01),与WBC、CRP、中性粒细胞计数呈正相关关系(P<0.01);降钙素原变化率与淋巴细胞计数呈正相关关系(P<0.01),与WBC、CRP、中性粒细胞计数呈负相关关系(P<0.01)。sIL-2R、降钙素原变化率单独及联合诊断尿源性脓毒症的曲线下面积分别为0.849、0.851、0.908,sIL-2R、降钙素原变化率截断值分别为43.51 pg/mL、35.59%。sIL-2R是发生尿源性脓毒症的独立危险因素，降钙素原变化率是发生尿源性脓毒症的保护因素。结论:血清sIL-2R水平联合降钙素原变化率可作为诊断尿源性脓毒症的重要指标。

关键词

尿源性脓毒症 / 可溶性白细胞介素2受体 / 降钙素原