伴肝外感染的细菌性肝脓肿临床特征及危险因素分析

摘要

目的：探讨细菌性肝脓肿伴肝外感染病人的临床特点，并分析其危险因素。方法：回顾性分析细菌性肝脓肿病人164例临床资料，按照是否伴有肝外感染分为肝外感染组62例和无肝外感染组102例，分析2组肝脓肿病原学、临床特征、实验室检查指标和肝外感染情况，采用logistic回归分析细菌性肝脓肿伴肝外感染的危险因素。结果：2组病人性别、合并基础疾病(糖尿病、高血压、胆道疾病、心脏疾病、脑梗死、肝硬化、恶性肿瘤、慢性病毒性肝炎、脂肪肝)、手术史和饮酒史差异均无统计学意义(P>0.05);肝外感染组病人年龄高于无肝外感染组(P<0.05),脓肿直径小于无肝外感染组(P<0.05),咳嗽、腹泻和败血症、胸腔积液、胸膜增厚发生率均明显高于无肝外感染组(P<0.05～P<0.01);肝外感染组白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、总胆红素、降钙素原水平均高于无肝外感染组(P<0.05～P<0.01),血小板、白蛋白水平均低于无肝外感染组(P<0.01和P<0.05)。logistic回归分析显示，脓肿直径是细菌性肝脓肿病人发生肝外感染的独立影响因素(P<0.01)。结论：伴肝外感染的细菌性肝脓肿更易发生于高龄病人，更易出现败血症、胸腔积液等并发症，对于脓肿直径小的细菌性肝脓肿病人需警惕肝外感染的发生。

关键词

细菌性肝脓肿 / 肝外感染 / 脓肿直径