单发甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

摘要

目的：探讨影响单发甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析经手术和病理证实的单发PTMC病人癌结节的超声特征和颈部淋巴结转移的关系，并分析PTMC颈部淋巴结转移的危险因素。结果：119例PTMC病人中，无颈部淋巴结转移者86例(72.3%),颈部淋巴结转移者33例(27.7%)。观察组男性比例高于对照组(P<0.05),年龄明显低于对照组(P<0.01)。PTMC结节的超声特征中，2组癌结节最大径、血流丰富、突破包膜差异均有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示，年龄、癌结节最大径、突破包膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示，年龄预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为43.5岁，AUC为0.769(95%CI:0.669～0.869),敏感度为66.7%,特异度为80.2%;癌结节最大径预测PTMC颈部淋巴结转移的诊断截点为6.5 mm, AUC为0.801(95%CI:0.719～0.882),敏感度为81.8%,特异度为66.3%。结论：PTMC病人的年龄、部分超声特征和颈部淋巴结转移存在一定相关性，对PTMC的临床治疗有一定参考作用。

关键词

甲状腺微小乳头状癌 / 淋巴结转移 / 危险因素