重症肺炎患儿仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及超短波理疗的效果比较

摘要

目的：探讨仰、俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰及肺部超短波理疗(SW)对重症肺炎患儿氧合指标、痰液特点、血清细胞因子及临床症状改善的影响。方法：选取行机械通气的重症肺炎患儿60例，随机分为仰卧位通气组(SP组)、SP+SW组、俯卧位通气组(PP组)、PP+SW组，各15例。分别观察各组不同时点肺泡-动脉氧分压差、血氧分压、二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数、气道内痰液黏稠度和痰液量及血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10水平，以及各组发热时间、啰音消失时间、机械通气时间情况。结果：PP组、PP+SW组各时点动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均明显高于SP组和SP+SW组(P<0.01),肺泡-动脉氧分压差、二氧化碳分压均明显低于SP组和SP+SW组(P<0.01)。机械通气48、72 h, PP+SW组痰液排出量均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组24、48、72 h时肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-10水平均明显低于其他3组(P<0.01)。PP+SW组退热、肺部啰音消失、X线片病灶吸收和机械通气时长均明显低于其他3组(P<0.01)。结论：俯卧位通气下联合高频胸壁振荡排痰及SW能改善重症肺炎患儿氧合指标，降低气道痰液黏稠度并利于排痰，控制机体炎症免疫反应，促进临床症状恢复。

关键词

重症肺炎 / 俯卧位通气 / 高频胸壁振荡排痰 / 超短波理疗