胰腺脂肪含量及分布与2型糖尿病发生的关系

摘要

目的：应用磁共振Dixon技术测量胰腺脂肪含量，观察胰腺脂肪含量及脂肪分布对2型糖尿病(T2DM)发生的影响，并探讨胰腺脂肪含量及其分布情况对T2DM发生的预测价值。方法：回顾性分析147例接受腹部MRI和T1加权Dixon成像检查的病人，分为T2DM组59例、风险组病人38例及对照组50例，获得胰头、胰体、胰尾脂肪分数，收集病人的年龄、性别、吸烟及饮酒史、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能、血清肌酐(Cr)、体质量指数(BMI),比较各组数值差异。同时按BMI水平分为BMI正常组46例、超重组79例及肥胖组22例，分析T2DM组、风险组及对照组的胰腺各部位脂肪分数的差异。并进一步做logistic回归分析，以确定胰腺脂肪分布对T2DM发生的影响。结果：T2DM组、风险组与对照组之间的年龄、吸烟及饮酒比例、BMI、ALT、AST、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。3组病人的胰腺头、体、尾部及平均脂肪分数差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),T2DM组的腺头、体和平均脂肪分数均高于对照组(P<0.05～P<0.01),T2DM和风险组胰尾的脂肪分数均高于对照组(P<0.01)。在BMI正常组中，T2DM组的胰头、体、尾及平均脂肪分数均为高于对照组(P<0.05);超重组中，T2DM组胰尾和平均脂肪分数高于对照组(P<0.05);在肥胖组中，3组不同部位及平均脂肪分数差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic结果显示，胰腺尾部的脂肪分数高是T2DM的独立危险因素(OR=1.685,95%CI:1.174～2.419,P<0.01),胰头、胰体脂肪分数、BMI、TC、TG及LDL-C水平与T2DM间关联无统计学意义(P>0.05)。结论：胰腺脂肪含量增加与T2DM相关，而胰尾脂肪含量的增加也会增加T2DM的发生风险。

关键词

2型糖尿病 / 胰腺脂肪分布 / 胰头 / 胰体 / 胰尾