右心声学造影联合经颅多普勒发泡实验在卵圆孔未闭诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨经胸右心声学造影(cTTE)联合经颅多普勒发泡实验(cTCD)在诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法：选取隐源性脑卒中、短暂性脑缺血发作或顽固性偏头痛病人110例，均行cTTE联合cTCD检查，以经食管超声作为诊断PFO的“金标准”,均排除PFO以外的其他结构性心脏病。分析单一种方法和联合诊断PFO的诊断率及差异性。结果：110例病人中有88例存在PFO,发病率为80%。静息状态下，cTTE诊断PFO 57例，诊断率70.00%,灵敏度63.64%,特异度95.45%;cTCD诊断PFO 62例，诊断率72.73%,灵敏度68.18%,特异度90.91%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作下，cTTE诊断PFO 61例，诊断率71.82%,灵敏度67.05%,特异度90.91%;cTCD诊断PFO73例，诊断率82.73%,灵敏度80.68%,特异度90.91%。cTTE诊断PFO低于cTCD,两者差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断PFO 83例，诊断率91.82%,灵敏度92.05%,特异度90.91%,两者联合诊断PFO明显高于单一种方法诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：cTTE联合cTCD诊断诊断PFO具有更高的检出率，操作简便，病人无痛苦，易于接受，值得临床推广。

关键词

卵圆孔未闭 / 右心声学造影 / 经颅多普勒发泡实验