DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究

摘要

目的：评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法：收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据，按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验，平衡病例间混杂因素后，检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况。结果：经倾向性匹配后，DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P<0.01);而总费用、诊断费用、手术治疗费、西药费、其他费用)、术前住院时间和是否有出院31 d内再住院计划差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显，对医疗服务质量水平影响亦不显著，医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间，应结合自身运营特点，对相关指标进行实时、针对性的监测与考核，实现医院控费提质“双控制”。

关键词

疾病诊断相关分组 / 宫腔镜手术 / 倾向性匹配法