老年缺血性脑卒中病人衰弱影响因素分析及风险预测模型构建

摘要

目的：探讨老年缺血性脑卒中病人衰弱影响因素，构建衰弱的风险预测模型，为早期识别和预防衰弱发生提供参考依据。方法：采用便利抽样方法选取231例老年缺血性脑卒中病人为研究对象，依据是否发生衰弱分为衰弱组及非衰弱组。采用二分类logistic回归分析衰弱的独立影响因素，通过Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征曲线(ROC)分别检验模型拟合优度及预测效果。结果：231例病人衰弱发生率为47.18%(109/231)。年龄(OR=1.095,P<0.01)、体育锻炼(OR=1.944,P<0.01)、营养风险(OR=2.709,P<0.01)、ADL障碍(OR=2.095,P<0.05)、神经功能受损程度高(OR=2.112,P<0.05)及B-APQ得分高(OR=1.047,P<0.05)是衰弱发生的独立影响因素。回归模型拟合优度良好(P>0.05),ROC曲线下AUC为0.780(P<0.01,95%CI:0.721～0.839),约登指数为0.487,最佳临界值为0.416,灵敏度为80.7%,特异度为68.0%,实际应用正确率为74.0%。结论：老年缺血性脑卒中病人衰弱发生率偏高，临床要重视高龄、活动度少、营养风险高、需要依赖、神经功能弱及自我感知老化的病人。研究构建的老年缺血性脑卒中病人衰弱风险模型预测良好，能为衰弱风险评估及实施干预方案提供临床参考依据。

关键词

缺血性脑卒中 / 老年 / 衰弱 / 影响因素 / 预测模型