基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

摘要

目的：探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法：选取进行规律血透的64例病人为研究对象，根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案，比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果：干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高，自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P<0.01),对照组干预前后自我管理、自我负担和体质量增加值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组，自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著，能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担，有效降低体重增长值，值得在临床进行干预。

关键词

维持性血液透析 / COM-B模型 / 自我管理方案 / 自我感受负担