颞叶内侧胶质瘤的手术治疗策略分析

摘要

目的：依据颞叶内侧区解剖及各种辅助技术，探讨该区胶质瘤的手术切除策略与近期疗效。方法：回顾性分析手术切除的17例颞叶内侧区胶质瘤病人的临床资料，包括临床及影像学表现、术前评估、手术入路及技术要点、近期预后等情况。术前根据病人头颅多模态MRI成像指导手术入路和切除策略，术后早期复查头颅CT和MRI,出院前、术后1个月评价病人临床恢复情况。结果：根据术前评估结果采取改良颞前下入路12例、颞中回入路4例、颞上沟入路1例。肿瘤全切除15例(88.2%),次全切除2例(11.8%)。术后新发肢体活动障碍2例(合并感觉性失语1例)、动眼神经损伤1例，术后1个月随访上述症状均有改善；其余14例病人术后表现均较术前改善，无昏迷和死亡病人。结论：颞叶内侧区位置深在、解剖复杂，对其解剖结构的深入理解、采取合理的手术策略有助于该区胶质瘤的全切及病人神经功能保护，而多模态神经影像及术中神经导航技术的辅助价值较大。

关键词

颞叶内侧区胶质瘤 / 手术策略 / 多模态MRI / 神经导航