PFNA治疗伴或不伴外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折的效果分析

摘要

目的：分析探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(IFF)的效果是否与股骨外侧壁(简称外侧壁)的完整性有关。方法：回顾性分析采用PFNA治疗IFF病人的临床资料。根据术前、术中、术后等影像学资料显示的外侧壁情况进行分组，分为外侧壁完整组(A组)和外侧壁损伤组(B组)(包括医源性外侧壁损伤),收集并比较2组病人的基线资料、术中和术后资料，探讨外侧壁完整性与PFNA手术效果之间的关系。结果：2组病人基线资料、尖顶距(TAD)值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人术中出血量、手术时间、切口长度、并发症发生率、术后6、12个月Harris髋关节功能评分优良率比较，差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论：PFNA手术治疗IFF的效果与外侧壁的情况密切相关，外侧壁完整组较外侧壁损伤组病人手术效果好。术中应积极保护外侧壁避免发生医源性损伤。

关键词

股骨粗隆间骨折 / 外侧壁 / 股骨近端防旋髓内钉