胃窦运动指数对ICU肠内营养病人喂养不耐受的预测价值

摘要

目的：探讨床旁超声监测胃窦运动指数(MI)在预测ICU肠内营养(EN)病人喂养不耐受中的应用价值。方法：选取ICU经鼻胃管实施EN病人82例，采用床旁超声于EN喂养第1、2、3天分别测量病人MI,并评估病人喂养不耐受发生情况。通过logistics多因素回归分析EN病人喂养不耐受发生的危险因素，绘制ROC曲线分析MI对喂养不耐受的预测价值。结果：ICU病人在EN实施第1、2、3天喂养不耐受发生率分别为20.73%(17/82)、24.39%(20/82)、31.71%(26/82)。单因素分析显示，机械通气、EN启动时间、镇静镇痛药物、MI、急性生理与慢性健康评分Ⅱ是喂养不耐受发生的影响因素(P<0.05～P<0.01);多因素分析显示，机械通气、EN启动时间和MI均为喂养不耐受发生的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。MI预测喂养不耐受AUC为0.856,最佳截断值为0.556,敏感度为0.765,特异度为0.782。结论：ICU病人喂养不耐受发生率较高，机械通气、EN启动时间延迟及低MI是喂养不耐受发生的高危因素，监测MI值有助于预测喂养不耐受发生。

关键词

肠内营养 / 胃窦运动指数 / 床旁超声 / 喂养不耐受