视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变的影响

摘要

目的：探讨视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变（NPOBCs）的影响。方法：纳入择期行静吸复合全麻下腹腔镜腹股沟斜疝修补手术治疗的90例患儿为研究对象，采用随机数字表法分成动画片组和对照组，每组45例。对照组术前予以常规术前准备，动画片组在对照组的基础上予以术前视频动画片播放。分别于患儿进入术前等候区时（T₁）,与父母分离时（T₂）使用改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评估患儿基础焦虑及分离焦虑水平；采用诱导合作量表（ICC）评估麻醉诱导过程中患儿合作性；分别于术后第1、7、14、30天使用儿童术后行为量表（PHBQ）评估患儿NPOBCs情况；并采用多因素logistic回归分析患儿术后NPOBCs发生的影响因素。结果：T₁时，2组患儿mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义（P>0.05）,T₂时，动画片组患儿mYPAS评分>30分患儿所占比例显著低于对照组（P<0.05）;动画片组ICC评分显著低于对照组，动画片组中诱导配合完美（ICC=0）患儿比例显著高于对照组，而配合度差（ICC=4～10）的患儿比例显著低于对照组（P<0.05）;动画片组术后1、7 d NPOBCs发生率明显低于对照组（P<0.05）,但术后14、30 d组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示年龄（OR=1.625）、基础焦虑水平（OR=1.518）及分离焦虑水平（OR=1.636）是患儿术后NPOBCs发生影响因素。结论：术前视频动画片应用于全身麻醉患儿中可有效减缓患儿术前与父母的分离焦虑，提高患儿诱导配合度，并可降低术后1、7 d NPOBCs发生率，但该预防作用在术后14、30 d不明显。

关键词

全身麻醉 / 视频动画片 / 术后不良行为 / 腹腔镜腹股沟斜疝修补术