肝癌病人缓和照护认知现况及准备度影响因素分析

摘要

目的：了解肝癌病人缓和照护(PC)认知现况，探讨PC准备度的影响因素，为寻求有效的干预措施和临床工作及基础护理工作提供帮助。方法：采取便利抽样选取98例肝癌病人为研究对象，采用一般情况调查问卷、PC认知量表(PPCI)、癌症应对问卷(MoCCMQ)、终末期相关医疗经历(PEES)为评测工具，以调查肝癌病人PC认知现况和PC准备度的影响因素。结果：在情绪反应中，63.27%的病人选择面对PC时表现为积极情绪；在认知反应中，86.73%的病人表现为支持认知；在PC需求中，71.43%的病人表现为情感需求，63.26%的病人表现为实际需求；53.06%的病人存在负担感知。不同自感经济压力水平、医保情况、自感家庭支持、PC了解程度的病人准备度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，PC准备度与“面对”“屈服”、终末期经历、就医信任度、仁爱和技术能力均呈正相关关系(P<0.01),与“回避与压抑”呈显著负相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析显示自感家庭支持越高、越了解PC、终末期医疗经历分值越高、就医信任度越高、面对的肝癌病人PC准备度越高，而回避与压抑、自感经济压力越大的PC准备度越低。这些变量共解释肝癌病人PC准备度68.3%的变异。结论：肝癌病人PC认知表现为积极情绪较多，对PC持支持态度较多，PC需求较高，存在一定负担感受，PC准备度处于中等水平，家庭支持、经济压力、PC了解程度、终末期医疗经历、就医信任度、医学应对方式均是PC准备度的独立影响因素。

关键词

肝肿瘤 / 缓和照护 / 认知 / 准备度