基于MRI/US认知融合的超声造影对前列腺癌诊断价值

摘要

目的：探讨基于MRI/US认知融合的超声造影(融合超声造影)对前列腺癌的诊断价值。方法：选取因前列腺特异性抗原(PSA)升高(≥4 ng/mL)或直肠指检异常临床诊断疑似前列腺癌病人83例。所有病人均接受MRI及融合超声造影检查，均行经会阴前列腺系统穿刺。对于MRI或融合超声造影图像有阳性发现者，增加融合超声造影引导的经会阴前列腺靶向穿刺。以穿刺病理组织学检查结果作为金标准，分析融合超声造影对前列腺癌的诊断效能，并与MRI诊断效能进行对比。结果：83例病人中穿刺阳性诊断为前列腺癌37例(恶性组),穿刺阴性诊断为良性病变46例(良性组)。良性组和恶性组年龄差异无统计学意义(P>0.05),PSA、游离PSA、PSA密度和PI-RADS评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。融合超声造影诊断前列腺癌24例，良性病变39例，敏感性为64.86%(24/37),特异性为84.78%(39/46),准确度为75.90%(63/83);MRI诊断前列腺癌20例，良性病变43例，敏感性为54.05%(20/37),特异性为93.48%(43/46),准确度为75.90%(63/83)。融合超声造影和MRI鉴别不同位置前列腺癌差异均有统计学意义(P<0.05)。融合超声造影诊断前列腺癌较MRI具有更高敏感性和准确度(P<0.01),二者特异性差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，融合超声造影诊断前列腺癌AUC为0.75,高于MRI的0.74。结论：融合超声造影有助于提高前列腺癌检出率，进一步减少前列腺癌的漏诊。

关键词

前列腺癌 / 认知融合 / 超声造影 / 磁共振成像