基于互联网思维的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果评价

摘要

目的：探讨应用互联网工具的“1+1+1”签约家庭医生骨质疏松管理效果。方法：采用与第一作者“1+1+1”签约的55～70岁已绝经女性居民，按规则排除不能配合管理者，将余下居民随机设单双号组，经OSTA评估筛查出骨质疏松中高危风险人群为观察对象，其中单号组为对照组，双号组为观察组。2组观察对象采用双能X线骨密度检查。对照组按照“1+1+1”签约工作要求，参照高血压等慢病管理经验，给予定期随访、复诊，社区健康讲座，按需双向转诊等管理；观察组在对照组管理的基础上，运用互联网工具在线分级管理，定向推送骨质疏松宣教知识，在线解答居民健康咨询等线上线下相结合的管理。1年后观察对象复测骨密度，比较2组居民骨密度结果、管理率、治疗率等指标。结果：对照组干预管理1年后，L₂、L₄骨密度值和T值较干预前有所上升（P<0.05～P<0.01）,观察组除股骨颈骨密度，股骨颈T值、大粗隆T值干预前后差异无统计学意义（P>0.05）外，其他观察部位较干预前的上升均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。经过为期1年的干预管理，观察组的管理率84.00%高于对照组的72.28%（P<0.05）,治疗率63.00%与对照组的54.45%差异无统计学意义（P>0.05）。结论：“1+1+1”签约家庭医生对骨质疏松慢病管理有显著效果，而拥有互联网工具加持的管理优势更明显。

关键词

骨质疏松 / “1+1+1”签约家庭医生 / 互联网