成人肥胖对外周动脉疾病的影响及发病风险评估研究

陈雪芹; 付国涛; 李灵兰; 辛宝; 孙娜; 史传道; 曲传勇; 张荣强

doi:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.023

蚌埠医科大学学报 ›› 2024, Vol. 49 ›› Issue (10) : 1376 -1383. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.10.023

成人肥胖对外周动脉疾病的影响及发病风险评估研究

陈雪芹, 付国涛, 李灵兰, 辛宝, 孙娜, 史传道, 曲传勇, 张荣强

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摘要

目的：通过分析1 448名体检者的体检数据，探讨成人肥胖对外周动脉疾病（peripheral arterial disease, PAD）的影响及发病风险预测分析。方法：SPSS 26.0、GraphPad Prism 9.2.1和HIPLOT工具进行统计和绘图。非线性拟合曲线验证肥胖与临床检验指标的关联性，二元和多元logistic回归预测和评估PAD的独立危险因素，列线图和校准曲线评估多元logistic回归预测模型的稳定性和准确性。结果：肥胖与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、舒张压（SBP）、收缩压（DBP）存在相关性（P<0.05）,与踝脉搏波速度（baPWV）及踝肱指数（ABI）存在线性关系。当体质量指数（BMI）=31.187 5 kg/m²（P<0.01）和BMI=36.687 5 kg/m²（P<0.01）,baPWV和ABI分别达到最大值。分别控制性别和年龄等变量，超重者出现血管硬化比为1.524（1.177,1.974）、1.532（1.155,2.033）;偏瘦者出现血管硬化的优势比为0.233（0.092,0.593）、0.423（0.149,1.197）。进一步调整糖尿病、异常血脂、高血压，结果显示肥胖者的左肢动脉钙化风险先升高后降低。高龄、男性、FPG、血压、TC、脉搏的升高会加重PAD的风险。结论：高血压、糖尿病、高脂血症是PAD的独立危险因素，肥胖是影响PAD的重要危险因素，肥胖女性患PAD的风险小于超重的男性。