ASPECT评分联合NLR对急性大血管闭塞性卒中机械取栓预后的预测价值

摘要

目的：探究Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)机械取栓预后的预测价值。方法：回顾性分析84例经过机械取栓治疗的AIS-LVO病人临床资料，根据90 d mRS分数分为预后良好组(n=32)和预后不良组(n=52)。比较2组临床、影像和实验室基本资料。分析术前ASPECT评分和术后NLR与机械取栓病人术后90 d预后不良的关系及其预测病人预后不良的价值。结果：预后不良组在后循环闭塞、术前NIHSS评分、术后NLR、症状性颅内出血方面均高于预后良好组，术前ASPECT评分低于预后良好组(P<0.05～P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，术前ASPECT评分降低、术后NLR升高、症状性颅内出血是影响病人预后的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。术后NLR联合ASPECT评分预测AIS-LVO病人取栓术后预后不良的AUC为0.913,高于ASPECT评分和术后NLR单独预测结果(AUC分别为0.768、0.888,P<0.05)。结论：术前ASPECT评分降低、术后NLR升高、症状性颅内出血与AIS-LVO病人机械取栓不良预后有关，术前ASPECT评分联合术后NLR可较好的预测不良预后的发生。

关键词

急性大血管闭塞性缺血性卒中 / 机械取栓 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / Alberta卒中项目早期CT评分