类风湿关节炎病人血清HE4、PS-PLA1表达与疾病活动度、疾病转归的相关性分析

摘要

目的：探讨类风湿关节炎(RA)病人血清人附睾蛋白4(HE4)、磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1(PS-PLA1)表达水平与疾病活动度、疾病转归的相关性。方法：选择活动期RA病人112例作为RA组，根据28处关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度活动组、中度活动组和高度活动组。另选取同期健康体检人员110名作为对照组。采用化学发光法检测血清HE4水平，ELISA法检测血清PS-PLA1水平，收集病人一般资料及血清指标水平，Pearson法分析RA病人血清HE4、PS-PLA1与临床指标的相关性，Spearman法分析血清HE4、PS-PLA1与转归的相关性，ROC曲线分析HE4、PS-PLA1对RA的诊断价值。结果：与对照组比较，RA组病人红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HE4、PS-PLA1水平明显升高(P<0.01)。与低度活动组比较，中度活动组、高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05);与中度活动组比较，高度活动组病人血清HE4、PS-PLA1水平升高(P<0.05)。血清HE4诊断RA的AUC为0.851(95%CI:0.797～0.895),敏感度为76.79%,特异度为82.73%;PS-PLA1诊断RA的AUC为0.818(95%CI:0.761～0.866),敏感度为77.68%,特异度为72.73%;HE4、PS-PLA1联合诊断RA的AUC为0.903(95%CI:0.856～0.939),敏感度为86.61%,特异度为83.64%。与治疗前比较，治疗后血清HE4、PS-PLA1水平明显降低，晨僵时间、关节压痛数明显减少，VAS评分、DAS28评分明显降低(P<0.01)。相关分析显示，RA病人血清HE4、PS-PLA1水平与红细胞沉降率、血清C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、DAS28评分及转归均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：RA病人血清HE4、PS-PLA1水平升高，与RA疾病活动程度及病人转归有关，在临床上对RA诊断、病情评估及转归评价有一定参考价值。

关键词

类风湿关节炎 / 人附睾蛋白4 / 磷脂酰丝氨酸特异性磷脂酶A1 / 疾病活动度