心脏瓣膜置换术后早期华法林抗凝影响因素分析

摘要

目的：评估心脏瓣膜置换术后病人的早期华法林抗凝治疗中术前因素、药物因素及人口学因素等影响。方法：回顾性研究行心脏瓣膜置换手术的104例病人资料。收集与抗凝治疗相关的数据，包括基本信息(住院号、性别、年龄、体质量)、一般临床资料、合用胺碘酮、初始剂量的选择等。评估以上指标与术后早期病人华法林稳定剂量、国际标准化比值(INR)首次达标时间、治疗范围时间(TTR)的相关性。结果：女性和60岁以上病人需要华法林的稳定剂量明显低于男性和40～59岁病人(P<0.05),华法林稳定剂量随着体质量的上升而增加(P<0.05)。与单独使用华法林的病人相比，华法林与胺碘酮联用的病人花费更长的时间才能达到首次目标INR(P<0.01),并且抗凝达标率更低(P<0.05)。女性病人和初始剂量5 mg的病人TTR明显高于男性病人和初始剂量2.5 mg的病人(P<0.01)。结论：心脏瓣膜置换术后使用华法林作为抗凝治疗药物，应考虑初始剂量、药物相互作用和人口统计学因素。

关键词

心脏瓣膜置换手术 / 华法林 / 抗凝