乳腺癌病人胸壁输液港发生静脉血栓的风险预测模型构建

摘要

目的：探讨乳腺癌病人胸壁完全植入式输液港(TIVAP)发生静脉血栓的危险因素，建立静脉血栓风险预测模型。方法：回顾性分析甲乳外科行TIVAP植入的乳腺癌病人共347例，根据是否发生静脉血栓分为非静脉血栓组288例和静脉血栓组59例。收集病人的一般资料和疾病相关的专科资料，采用单因素和多因素logistic回归方法分析TIVAP植入病人发生静脉血栓的危险因素，并根据结果建立静脉血栓的风险评估模型，绘制ROC曲线检验预测模型效能。结果：植入TIVAP的乳腺癌化疗病人静脉血栓发生率为17.00%(59/347)。新辅助化疗、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、导管尖端位于前肋1～2、D-二聚体升高均为乳腺癌化疗病人TIVAP植入后发生静脉血栓的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析显示，按照各风险因素构建TIVAP静脉血栓预测模型的AUC为0.873,灵敏度为0.849,特异度为0.822,准确率为95.6%。结论：新辅助化疗、肿瘤分期、导管尖端位置和D-二聚体水平均为乳腺癌病人TIVAP发生静脉血栓的独立影响因素，静脉血栓有较好预测效能。

关键词

乳腺肿瘤 / 化疗 / 静脉植入式输液港 / 静脉血栓