脑卒中住院期间ASD的个体化Nomogram预警工具评估

摘要

目的：分析脑卒中住院期间发生急性应激障碍(ASD)的危险因素，并建立Nomogram模型进行个体化预警。方法：纳入脑卒中病人182例为模型组，根据是否发生ASD将其分为ASD组80例和非ASD组102例。同时选择住院脑卒中病人134例作为验证组。采用logistic回归分析模型组脑卒中病人并发ASD的独立危险因素，并采用R软件建立评估脑卒中病人ASD发生的Nomogram模型并进行验证，采用ROC曲线评价该模型评估价值。结果：ASD组和非ASD组病人的年龄、性格、吞咽功能障碍以及偏瘫差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),其中ASD组性格以内向为主，年龄>60岁，且吞咽功能障碍、偏瘫比例较高(P<0.05～P<0.01)。logistic回归分析显示年龄(OR=1.527,95%CI:1.072～2.268)、性格(OR=1.619,95%CI:1.060～2.473)、吞咽功能障碍(OR=1.696,95%CI:1.128～2.549)、偏瘫(OR=1.250,95%CI:1.250～2.472)均是ASD的独立影响因素(P<0.05～P<0.01)。Nomogram模型预测建模组、验证组的C-index分别为0.822和0.803。ROC曲线分析显示，Nomogram模型预测建模组、验证组发生ASD的AUC分别为0.822 (95%CI:0.757～0.888)、0.809(95%CI:0.748～0.870)。结论：年龄、性格、吞咽功能障碍以及偏瘫是影响脑卒中住院病人发生ASD的独立危险因素，以上述指标建立的Nomogram模型具有良好预测效能。

关键词

脑卒中 / 急性应激障碍 / Nomogram模型 / 个性化评估