健康赋权在老年COPD病人反刍思维和自我管理的中介作用

摘要

目的：了解老年慢性阻塞肺疾病(COPD)病人自我管理能力现状，分析健康赋权在老年COPD病人反刍思维与自我管理能力间的中介效应。方法：选取260例老年COPD病人为研究对象，采用一般情况调查表、老年慢性疾病病人健康赋权量表、反刍思维量表(RRS)和COPD病人自我管理量表对其进行问卷调查，运用Pearson分析法分析老年COPD病人健康赋权、反刍思维与自我管理能力间的相关关系，采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验。结果：253例老年COPD病人自我管理得分(138.26±14.67)分，反刍思维得分(39.34±4.48)分，健康赋权得分(85.65±9.78)分；文化程度、家庭月收入是老年COPD病人自我管理能力的影响因素(P<0.01);Pearson分析结果显示：自我管理与反刍思维呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与健康赋权呈正相关关系(P<0.05～P<0.01),反刍思维与健康赋权呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);老年COPD病人健康赋权在反刍思维与自我管理的中介效应成立，中介效应占总效应的23.53%。结论：老年COPD病人自我管理、反刍思维与健康赋权评分均处于中等水平，反刍思维、健康赋权与自我管理间呈两两相关性；健康赋权在反刍思维与自我管理间具有23.53%中介效果，证实反刍思维可通过调节健康赋权倾向，影响自我管理行为。提示临床医护人员在关注病人反刍思维的同时，应注重评估健康赋权水平，针对性地采取措施以增强反刍思维对自我管理行为的影响。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 健康赋权 / 反刍思维 / 自我管理