妊娠期糖尿病胎儿超声参数Z-评分及脐动脉血流动力学指标对妊娠结局的预测价值

摘要

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)胎儿超声参数Z-评分及脐动脉血流动力学指标对妊娠结局的预测价值。方法：根据75 g口服葡萄糖耐量试验结果，选取GDM孕妇(观察组)120例，正常孕妇(对照组)106例，均行彩色多普勒超声检查，测量计算胎儿超声参数Z-评分，包括双顶径Z-评分、头围Z-评分、腹围Z-评分、股骨长Z-评分、头腹围比值Z-评分；脐动脉血流动力学指标，包括收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),分析评估其与妊娠结局的相关性。结果：观察组孕妇不良妊娠结局总发生率高于对照组(P<0.05)。观察组超声参数Z-评分中腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分与S/D、RI、PI均高于对照组(P<0.01)。观察组中妊娠结局不良组腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分、S/D、RI、PI均高于妊娠结局良好组(P<0.01)。logistic回归分析，腹围Z-评分高、头腹围比值Z-评分高、S/D、RI、PI值高是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析，腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分、S/D、RI、PI对于妊娠结局具有较高预测价值，其中联合指标对于妊娠结局预测价值最高。结论：妊娠期糖尿病胎儿超声参数Z-评分中腹围Z-评分、头腹围比值Z-评分及脐动脉血流动力学指标S/D、RI、PI,与不良妊娠结局有关，是预测不良妊娠结局的有效指标。

关键词

妊娠期糖尿病 / 超声检查 / Z-评分 / 脐动脉 / 血流动力学 / 妊娠结局