3D打印导板辅助复杂上颈椎椎弓根螺钉植入的实用性研究

摘要

目的：评价3D打印导板在辅助复杂上颈椎椎弓根螺钉植入中的安全性与实用性。方法：根据上颈椎椎弓根特点及临床常用植钉方法，行颈椎三维CT，利用快速成型技术等比例设计并打印出个体化上颈椎疾病病人的实体颈椎模型与导向模板，在导板辅助下植钉。选取24例上颈椎骨折、畸形病人的术前CT三维数据，分别打印2份上颈椎模型。观察组应用个体化3D打印导板辅助椎弓根螺钉模拟植入；对照组于透视下辅助定位，模拟徒手植入椎弓根螺钉。比较2组单枚螺钉植钉时间、单枚螺钉调整次数、透视次数，并复查术后CT，评价精准植钉率。结果：观察组单枚螺钉植钉时间、单枚螺钉调整次数、透视次数均明显少于对照组（P <0.01）。术后CT检查显示，观察组精准植钉率96.74%(89/92)，明显高于对照组的82.61%(76/92)(P <0.01)。结论：3D打印导板辅助上颈椎疾病病人椎弓根螺钉植入较徒手植钉方式更加安全、高效、精确、便捷，打破了原有操作局限性，值得临床推广。

关键词

上颈椎损伤 / 颈椎椎弓根螺钉 / 3D打印 / 导向模板 / 快速成型