不同妊娠间隔对单次剖宫产术后再妊娠产妇母婴不良结局的影响

摘要

目的：研究不同妊娠间隔对单次剖宫产术后再妊娠产妇母婴不良结局的影响。方法：收集单次剖宫产术后再妊娠产妇999例，根据妊娠间隔长短分为0～17月组、18～35月组、36～59月组、≥60月组。比较各组产妇的一般资料，并分析妊娠间隔对母婴不良结局的影响。结果：不同妊娠间隔组单次剖宫产术后再妊娠产妇年龄、产前体质量、受教育程度、孕次等比较差异均有统计学意义(P<0.05);身高、常住地、产次等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同妊娠间隔组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、产后出血、新生儿转入NICU发生率差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),与妊娠间隔18～35月组相比，妊娠间隔≥60月组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、产后出血发生率上升，0～17月组新生儿转入NICU率升高，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。经校正混杂因素后，与18～35月组相比，≥60月组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘及低出生体质量儿的发生风险升高；0～17月组和≥60月组妊娠期贫血、产后出血发生风险均增加；36～59月组和≥60月组早产的发生风险增加；0～17月组新生儿重症监护病房入住率增加(P<0.05～P<0.01)。结论：过长或过短的妊娠间隔均会增加母婴不良结局的发生率，单次剖宫产术后18～35个月再次妊娠的产妇有相对理想的妊娠结局。

关键词

妊娠间隔 / 剖宫产术后再妊娠 / 妊娠期高血压疾病 / 妊娠期糖尿病 / 早产