达格列净对2型糖尿病病人骨代谢指标的影响

摘要

目的：观测达格列净对2型糖尿病（T2DM）病人骨代谢指标的影响，为临床动态监测达格列净使用安全性提供指导。方法：选择38例服用达格列净的T2DM病人为达格列净组，42例使用其他降糖方案的T2DM病人为非达格列净组，测定2组病人的糖脂代谢指标、骨代谢指标，比较2组差异性，利用相关分析及多元线性回归分析预测影响病人骨代谢指标的相关因素。结果：达格列净组三酰甘油（TG）、1,25二羟基维生素D(1,25（OH）₂D)、1-ɑ羟化酶（CYP27B1）显著低于非达格列净组（P<0.01）;达格列净组甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX）显著高于非达格列净组（P<0.05）;相关性分析显示S-CTX与TG（r=-0.318）和钠（r=-0.455）呈负相关，与PTH（r=0.319）呈正相关；P1NP与其他指标无相关性；多元线性回归分析显示，低钠、低TG、高PTH、服用达格列净是S-CTX的主要危险因素。结论：达格列净可以增强T2DM病人骨吸收，可能是通过导致TG、1,25（OH）₂D降低，PTH增加来实现的。

关键词

2型糖尿病 / 达格列净 / 骨代谢