膀胱体积差异对宫颈癌放射治疗的影响

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.02.018

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (02) : 221 -224. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.02.018

膀胱体积差异对宫颈癌放射治疗的影响

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摘要

目的：探讨宫颈癌术后病人在放射治疗中膀胱体积差异对剂量学参数和摆位误差的影响。方法：回顾性分析接受宫颈癌术后放射治疗的病人71例。分别获取病人首次定位和复位的CT图像，将2次CT图像配准，获得摆位误差。根据复位时膀胱体积的变化率，将病人分为A组、B组和C组。借助Eclipse计划系统，研究不同分组的组内病人2次定位的膀胱体积差异对剂量学参数的影响，以及膀胱体积差异对摆位误差的影响。结果：A组病人复位与首次定位比较，膀胱体积明显增大，靶区的HI变大（P<0.05）,膀胱的V₃₀、V₃₅和V₄₀减小（P<0.05～P<0.01）;B组病人复位与首次定位比较，膀胱体积基本保持一致，除了靶区的HI变大（P<0.01）外，其他剂量学参数差异均无统计学意义（P>0.05）;C组病人复位与首次定位比较，膀胱体积明显减小，靶区的D_max、D_mean、HI以及膀胱的V₃₀和V₃₅均变大（P<0.05）,CI减小（P<0.05）。A、B和C组病人膀胱体积差异对X方向、Y方向和Z方向摆位误差均无统计学意义（P>0.05）。结论：宫颈癌术后调强放疗病人在首次定位时保持适宜的膀胱体积，且分次放疗时保证病人膀胱体积变化率在-1/3～1/3,对剂量学参数影响较小，膀胱体积的差异对摆位误差无影响。