呼吸道急症病人长期住院护理风险预测模型构建

摘要

目的：探讨呼吸道急症病人长期住院护理风险预测模型构建。方法：回顾性选取呼吸道急症病人211例作为研究对象，随机选取70%（148例）病例作为训练集，30%（63例）作为测试集。统计训练集病人住院护理时间，将超过中位住院时间（≥8 d）作为长期住院组46例，其余作为非长期住院组102例，比较2组一般资料、实验室资料，采用多因素logistic风险筛选呼吸道急症长期住院护理风险的相关因素，基于训练集建立列线图预测模型，绘制校正曲线验证预测模型内部效能，并在测试集评估模型外部效能。结果：长期住院组接受机械通气治疗占比高于非长期住院组，共病指数（CCI）、营养风险筛查评分简表（NRS2002）评分、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）水平均高于非长期住院组（P<0.01）。多因素logistic分析显示，CCI、机械通气治疗、PaCO₂、NRS2002评分为呼吸道急症病人长期住院风险的独立危险因素（P<0.05～P<0.01）,上述因素预测呼吸道急症病人长期住院风险相关因素的一致性指数为0.951（95%CI:0.919～0.982）。测试集中长期住院19例，非长期住院44例，模型外部验证显示敏感性为84.21%,特异性为88.64%,准确率为87.30%。结论：构建了呼吸道急症病人长期住院护理风险预测模型，机械通气治疗、入院时PaCO₂水平、CCI、NRS2002评分为呼吸道急症病人长期住院护理风险危险因素。

关键词

呼吸道疾病 / 长期住院风险 / 营养风险筛查评分简表 / 预测模型