ERCP治疗超高龄胆胰疾病病人临床特点及安全性研究

摘要

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗超高龄胆胰疾病病人临床特点及安全性。方法：选取行治疗性ERCP且年龄≥85岁的超高龄胆胰疾病病人120例作为超高龄组，另随机选取同期年龄50～70岁胆胰疾病病人180例作为非超高龄组。比较2组原发疾病、合并症、ASA分级、手术失败率、困难插管率、合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)、术后并发症等临床指标。结果：2组病人原发病均以胆总管结石为主，超高龄组中胆胰管恶性肿瘤病人所占比例高于非超高龄组(P<0.05)。超高龄组有高血压、心脏病、脑卒中、肺部疾病合并症及总并发症病人比例均明显高于非超高龄组(P<0.01),且同时合并2种或3种以上慢性疾病者比例也明显高于非超高龄组(P<0.01)。2组ASA分级差异有统计学意义(P<0.01)。超高龄组急诊ERCP、合并PAD比例均高于非超高龄组(P<0.05);超高龄组困难插管、手术失败比例均高于非超高龄组，但2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎、出血、胆道感染和总并发症差异均无统计学意义(P>0.05),且2组均无穿孔和死亡病例。结论：超高龄胆胰疾病病人中恶性胆胰肿瘤所占比例高，且合并多种慢性基础病，ASA分级高，但是与非超高龄胆胰疾病病人相比，其手术失败率及术后总体并发症发生率并没有明显增加，因此，ERCP治疗超高龄胆胰疾病病人是有效且安全的。

关键词

胆胰疾病 / 内镜逆行胰胆管造影术 / 超高龄 / 术后并发症 / 安全性