No-touch技术在腕部标准动静脉内瘘中的应用

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.03.009

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (03) : 325 -328+333. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.03.009

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摘要

目的：探讨No-touch技术分离头静脉建立腕部标准动静脉内瘘(SAVF)的临床应用。方法：回顾性分析95例行左或右前臂SAVF手术以维持长期透析病人的临床资料。依据静脉分离方法分为No-touch技术组(N组)50例和传统技术组(T组)45例，比较2组观察期内手术成功率、临床成功率及并发症发生情况。结果：观察期内2组术后手术成功率均为100.0%。T组短期内出现前臂水肿病例数明显多于N组(P<0.01),2组短期内出现渗血、疼痛、血管痉挛病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，至随访期结束，N组的临床成功率为84.0%(42/50),明显高于T组的60.0%(27/45)(P<0.01);Log-Rank检验显示，N组临床成功率优于T组(P<0.05)。N组Ⅰ型狭窄和内瘘发育不良发生率低于T组(P<0.05),2组其他型狭窄、发育不良和其他原因闭塞例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：使用No-touch技术分离头静脉建立SAVF,可明显降低Ⅰ型狭窄的发生率，提高手术临床成功率，该方法值得临床推广应用。