拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对辅助生殖技术妊娠结局影响的探究

摘要

目的：探究辅助生殖技术助孕过程中，拮抗剂方案鲜胚移植胚胎数与质量对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析308个鲜胚移植周期拮抗剂方案病人的相关资料。根据移植胚胎数及优质胚胎数分成3组，A组(移植1枚优质胚胎)、B1组(移植1枚优质胚胎+1枚非优质胚胎)和B2组(移植2枚优质胚胎)。比较各组病人一般资料、促排卵情况及实验室数据和妊娠结局的差异。结果：A组不孕年限低于B2组(P<0.05)。A组可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数高于B1组，可移植胚胎数和优质胚胎数低于B2组，B1组获卵数、成熟卵母细胞数、双原核胚胎数、可移植胚胎数、优质胚胎数及冷冻胚胎数低于B2组(P<0.05～P<0.01)。3组人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、种植率、活产率差异有统计学意义(P<0.01),B2组上述指标均高于A、B1组(P<0.05)。卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠均在B2组发生。logistic回归分析显示，窦卵泡数、优质胚胎数及移植2枚优质胚胎是临床妊娠的保护因素(P<0.05～P<0.01)。结论：对于鲜胚移植周期使用拮抗剂方案病人，在移植1枚优质胚胎的基础上增加移植1枚非优质胚胎不能提高临床妊娠率，增加移植1枚优质胚胎虽然可以提高临床妊娠率，但多胎妊娠率也会显著增加；拮抗剂方案卵巢过度刺激综合征发生率较低。

关键词

辅助生殖技术 / 拮抗剂方案 / 移植胚胎数 / 胚胎质量 / 妊娠结局