环氧二十碳三烯酸、N端脑钠肽前体、肌钙蛋白与冠状动脉旁路移植术后早期并发症的关系研究

摘要

目的：探讨环氧二十碳三烯酸(EET)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期并发症的关系。方法：选取全麻体外循环下行CABG病人作为研究对象，根据术后有无并发症分为并发症组(n=39)和无并发症组(n=66),记录病人术前EET、基础资料、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、移植血管数以及术后24、48、72 h的NT-proBNP、cTnI水平。结果：并发症组病人年龄、体质量指数均高于无并发症组(P<0.05),并发症组病人左心室射血分数、14,15-EET水平低于无并发症组(P<0.05),并发症组的体外循环时间、阻断时间和术后ICU停留时间均高于无并发症组(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、cTnI水平在不同时间点差异均有统计学意义(P<0.01);并发症组术后24、48、72 h的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于无并发症组(P<0.01)。14,15-EET是体外循环下CABG发生术后并发症的危险因素(P<0.01)。14,15-EET预测术后早期并发症发生AUC为0.772(95%CI:0.682～0.863),临界值为49.05μg/L,灵敏度为78.8%,特异度为64.1%。24 h的cTnI水平与14,15-EET水平呈显著负相关关系(r=-0.253,P<0.05)。结论：CABG病人术前血清低EET水平与并发症发生有关，术前血清EET水平对术后早期并发症有预测价值，术后不同时间NT-proBNP、cTnI可以为病人的预后进行早期评估。

关键词

体外循环 / 冠状动脉旁路移植术 / 环氧二十碳三烯酸 / 并发症