术后病理颈淋巴结转移中低危甲状腺乳头状癌病人¹³¹Ⅰ治疗短期疗效影响因素分析

摘要

目的：探究术后病理颈淋巴结转移中低危甲状腺乳头状癌（PTC）病人¹³¹Ⅰ治疗短期效果及影响因素。方法：分析¹³¹Ⅰ治疗111例术后病理颈淋巴结转移中低危PTC资料。按疗效分满意（ER）组和非满意（NER）组。对2组临床特征数据进行分析，多因素logistic回归对¹³¹Ⅰ治疗后短期疗效影响因素进行评估，受试者工作特征（ROC）曲线对刺激性甲状腺球蛋白（ps-Tg）预测疗效的价值进行评估。结果：ER组81例，占73.0%;NER组30例，占27.0%。与ER组相比，NER病人在肿瘤最大径、转移淋巴结数目、转移淋巴结比率、ps-Tg均高，差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。logistic回归分析显示ps-Tg值增高可能是NER的独立危险因素（OR=1.108,95%CI:1.046～1.174,P<0.01）。ROC曲线分析示，ps-Tg水平可用于¹³¹Ⅰ治疗后短期疗效预测，界值为15.41 ng/mL,灵敏度是83.3%、特异度是76.5%。结论：术后病理颈淋巴结转移的中低危PTC病人¹³¹Ⅰ治疗后短期效果与肿瘤最大径、转移淋巴结数目、ps-Tg、转移淋巴结比率有关，预测¹³¹Ⅰ治疗短期效果的独立影响因素是ps-Tg。病人¹³¹Ⅰ治疗后73.0%的病人可以达到ER,ps-Tg>15.41 ng/mL的病人治疗疗效较差。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 颈淋巴结转移 / ¹³¹Ⅰ治疗 / 甲状腺球蛋白