中性粒细胞/淋巴细胞值、淋巴细胞/单核细胞值对急性脑梗死老年病人的临床预后价值

doi:10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.017

蚌埠医科大学学报 ›› 2025, Vol. 50 ›› Issue (04) : 500 -504. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.017

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摘要

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、淋巴细胞/单核细胞值(lymphocyte to monocyte ratio, LMR)对急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)老年病人的临床预后价值。方法：纳入ACI老年病人968例，根据出院3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分标准分为预后良好组(741例)及预后不良组(227例),比较2组病人的临床资料、实验室检查、ACI病因分型等的差异。采用二元logistic回归分析急性脑梗死老年病人预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR水平及NLR联合LMR对ACI老年病人的临床预后价值。结果：预后不良组病人年龄、中性粒细胞计数与NLR水平均高于预后良好组(P<0.01),LMR和淋巴细胞计数水平均低于预后良好组(P<0.01);2组病因比较预后不良组多见于大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型(P<0.01);多因素logistic回归分析显示，相对于心源性栓塞型，大动脉粥样硬化型是保护因素(OR=0.436,P<0.01),小动脉闭塞型是危险因素(OR=1.697,P<0.05); NLR水平高、LMR水平高、年龄大、中性粒细胞计数升高是ACI老年病人预后的独立危险因素(OR=1.197、1.174、1.043、1.216,P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析结果显示：NLR、LMR、NLR联合LMR预测曲线下面积分别是0.685,0.603,0.693,敏感度分别为0.493,0.379,0.678,特异度分别为0.818,0.826,0.617。结论：NLR水平高、LMR水平高、年龄大、中性粒细胞计数升高是ACI老年病人预后不良的独立危险因素，NLR联合LMR较单一指标预测ACI老年病人的敏感性更高。