基于健康生态学理论的乳腺癌术后病人上肢功能障碍风险预测模型构建

摘要

目的：探讨乳腺癌术后病人上肢功能障碍危险因素，基于健康生态学理论构建上肢功能障碍的风险预测模型，为早期识别和预防上肢功能障碍发生提供参考。方法：采用便利抽样方法选取127例乳腺癌术后病人为研究对象，根据Rewe肩功能评分纳入67例病例组及60例对照组。采用二分类logistic回归模型分析术后上肢功能障碍的影响因素，建立受试者工作特征曲线分析预测效能。采用R软件中“rms”包构建列线图。结果：有无上肢功能障碍组间比较发现年龄、文化程度、疼痛程度、上肢水肿、上肢锻炼、睡眠情况、自我效能得分、恐动症得分及亲密关系得分情况差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。logistic回归分析证实：年龄、上肢锻炼、睡眠情况、自我效能得分、恐动症得分及亲密关系得分均是导致病人发生上肢功能障碍的重要危险因素(P<0.01)。通过上述有意义的指标构建列线图预测模型，模型预测良好。结论：乳腺癌术后年龄越大、上肢锻炼频率越低、睡眠越差、自我效能得分越低、恐动症得分越高、亲密关系得分越低的病人越容易发生术后上肢功能障碍，本研究构建的模型预测良好，能够为乳腺癌术后上肢功能障碍进行风险评估及实施干预提供参考依据。

关键词

乳腺肿瘤 / 上肢功能障碍 / 危险因素 / 预测模型 / 健康生态学